اسباب الفتق الاربي من الأمور الشائعة لكن سرعان ما يقلق الآباء والأمهات أثناء تشخيص طفلهم به، ويدور في أذهانهم أسئلة متعددة، من أهمها أسباب الحدوث وكيفية العلاج وهل يمكن تركه بدون علاج والمضاعفات التي يتعرض لها خطيرة أم لا؟ وغيرها من الأسئلة، لذا حرصنا اليوم على أن نتحدث باستفاضة عن الفتق الاربي وأهم الجوانب الخاصة بهذا الموضوع لكي نخفف قلق الآباء والأمهات.
الفتق الاربي
قبل التعرف على اسباب الفتق الاربي يجب من التعرف على ما هو أولًا، والفتق الاربي عبارة عن بروز لجزء من أنسجة المعدة أو الأنسجة الداخلية من خلال فتحة صغيرة بالمنطقة السفلية لعضلات جدار البطن وبالأخص المنطقة الاربية، ومن الممكن أن ترى على الجانبين لكنه أكثر حدوث بجانب واحد.
اسباب الفتق الاربي
قد يعتقد الكثير من الأشخاص أن اعراض الفتق الاربي يتعرض له الأطفال الذكور فقط وهذا اعتقاد خطأ، حيث أن الفتق الاربي من الممكن أن يحدث للجنسين لكنه أكثر تداول بين الذكور، كما أنه لا يتوقف على الأكفال حديثة الولادة ومن الممكن أن يصيب الأطفال بأي فئة عمرية، وتضم اسباب الفتق الاربي الآتي:
- العيوب الخلقية: عند نمو الجنين الذكر تنزل الخصيتان من البطن لكيس الصفن عن طريق القناة الأربية ثم تغلق فتحة القناة بشكل تلقائي، وبحالة الفتق لا تغلق هذه الفتحة بطريقة صحيحة بعد الولادة، ومن ثم ينزل جزء من المعدة عن طريق هذه الفتحة الصغيرة، أما عند الإناث يكون السبب الأساسي هو ضعف عضلات جدار البطن السفلية.
- العوامل الوراثية: بسبب وجود تاريخ عائلي وراثي للإصابة بالفتق الاربي قد يجعل الأطفال أكثر عرضة للإصابة به.
- الولادة المبكرة: في حالات خروج المواليد قبل موعدهم تكون نسبة الإصابة كبيرة بسبب عدم اكتمال نمو جدار البطن بشكل كامل.
- الضغط الزائد: على المنطقة الإربية أثناء السعال المتكرر أو الإصابة بالإمساك المزمن وكثرة البكاء والصراخ قد يجعل الطفل عرضة للفتق الإربي.
ما هي أسباب إصابة الأطفال الأكبر سنًا بالفتق الاربي؟
قد تحدث الإصابة للأطفال الأكبر سن بسبب وجود بعض اسباب الفتق الاربي منها ضعف عضلات البطن، وزيادة الضغط عليها عن طريق كثرة السعال المزمن أو الإجهاد خلال التبرز والإمساك، إلى جانب البنيات الجسدي الضعيف للطفل وحمله الأشياء الثقيلة أو ممارسة نشاط بدني قوي.
أنواع الفتق الاربي
يتسبب الفتق الاربي في بروز جزء من الأمعاء أو أنسجة البطن الداخلية لمنطقة أسفل البطن العانة ويوجد نوعان من الفتق الاربي هما:
الفتق الإريي الغير مباشر
في العادة تتمثل اسباب الفتق الاربي الغير مباشر بسبب عيب خلقي في الأجنة بسبب عدم إغلاق القناة الإربية بصفة تامة خلال فترة النمو.
الفتق الإربي المباشر
هذا النوع الأكثر انتشار بين الرجال وبالأخص كبار السن، ويحدث هذا بسبب ضعف عضلات البطن مع زيادة الضغط عليها بالأخص خلال:
- حمل أوزان ثقيلة مع ممارسة الرياضات العنيفة.
- السعال المزمن.
- التعنية كما يوجد بحالات الإمساك المزمن.
ومن النادر ما يصيب هذا النوع من الفتق النساء حيث أن الرحم يوفر الحماية الكاملة للقناة الإربية من هذه المشكلة.
تشخيص الفتق الاربي
يتمكن الطبيب من تشخيص الإصابة بالفتق الاربي عن طريق الفحص السريري بالإضافة لوجود بعص الأعراض التي تضم الآتي:
- وجود انتفاخ بأسفل البطن وبالمنطقة الاربية، ويكثر حجمه أثناء السعال أو عند الوقوف أو خلال الضغط على البطن.
- الألم وكثرة البكاء للرضع بدون أسباب واضحة.
- الإمساك والحزق خلال التبرز.
يعد التعرف على اسباب الفتق الاربي يطلب الطبيب بعض الأشعة والفحوصات التي تؤكد الإصابة بالفتق الاربي من عدمه، منها الأشعة فوق الصوتية لرؤية الأنسجة والأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي.
ما هي العوامل التي تزيد خطر الإصابة بالفتق الإربي
يوجد بعض العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بالفتق الاربي وتشمل ما يلي:
- التقدم في العمر.
- الرجال الأكثر عرضة للإصابة عن النساء.
- التدخين المفرط.
- الحمل المتكرر.
- الإصابة بالإمساك المزمن وبعض أمراض البروستاتا.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالفتق الإربي.
- الولادة المبكرة مع خفض وزن المولود.
ما هي اعراض الإصابة بالفتق الاربي؟
في الغالب ما تظهر أعراض الفتق الاربي، ولا يشكو المريض من أي أعراض، أما بالنسبة للحالات المتقدمة قد يعاني الآتي:
- وجود نتوء بمنطقة العانة، ويبرز خلال السعال أو بذل مجهود.
- الشعور بألم أسفل البطن.
- الشعور بالثقل بمنطقة الفخذين.
عند الإهمال في الأعراض تتفاقم اسباب الفتق الاربي وتظهر بعض المضاعفات منها:
- ألم مستمر في البطن.
- القيء والغثيان.
- ارتفاع درجات الحرارة.
- الانسداد المعوي.
مضاعفات الفتق الاربي
من الممكن أن تشمل مضاعفات الفتق الاربي عند إهمال علاجه الآتي:
- تضخم الفتق مع مرور الوقت: يمكن لضغط الفتق الموجود بالفعل على الأنسجة الضعيفة، أن ينتج لتفاقم الحالة تدريجيًا، ولدى الرجال من الممكن أن ينتج عن الفتق الاربي التضخم الذي يتحرك لكيس الصفن لتورم مؤلم.
- الانحباس: الفتق المنحبس هو الفتق الذي لا يمكن إعادته أو إرجاعه لمكانه، ويكون الفتق المنحبس أكثر عرضة للضغط مع نموه، مما يسبب الألم ومضاعفات أخرى.
- انسداد الأمعاء الدقيقة: في حال انحصار جزء من الأمعاء الدقيقة والتعرض للضغط بنتج عنه انسداد، ومن الممكن أن يمنعك هذا من التبرز أو خروج الغازات، مما يسبب ألم بطني شديد وغثيان وقيء.
- الاختناق: الفتق المختنق هو الفتق الذي انقطع عنه إمداد الدم، من الممكن أن يؤدي هذا لحدوث التهاب وعدوى بالنسيج، وبالنهاية موت الأنسجة وهذه من الحالات الطارئة.
هل يمكن التعايش مع الفتق الاربي؟
في حال كان الفتق صغير ولا يكون بحاجة لجراحة بالوقت الحالي، يوجد بعض الأمور التي تتمكن من القيام بها لتحسين أي أعراض لديك ومنع تفاقم الفتق:
- تجنب الإمساك: يجب تناول كميات وفيرة من المياه والسوائل ومنع أي توتر أو قلق وتناول الكثير من الألياف التي توجد بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والمكسرات.
- وزن صحي: الحصول على وزن صحي يقلل من خطر الإصابة بالفتق مما يمنع حدوث أي مضاعفات محتملة الحدوث.
- منع المجهود الزائد: إذا تمكنت من الابتعاد عن الأنشطة الشديدة التي تزيد الضغط على البطن مثل رفع الأوزان الثقيلة من الممكن أن تجعل الفتق أسوأ.
أما إذا كان الفتق كبير يجب استشارة الطبيب لتحديد موعد عملية جراحية لفتق الاربي، ولحين الموعد يحتاج منك القيام ببعض الأمور التي تساهم في تخفيف الألم.
علاج الفتق الاربي
يعتمد علاج الفتق الاربي بعد تحديد اسباب الفتق الاربي على حجمه وشدة الأعراض ففي بعض الحالات قد يختفي الفتق الاربي من تلقاء نفسه، وبالأخص لدى الرضع والأطفال، وفي حالات أخرى يكون من الهام للغاية القيام بعملية الفتق الاربي وتركيب شبكة بالأخص مع وجود ألم شديد، أو يكون له تأثير سلبي على الحياة اليومية واحتباس جزء من الأمعاء في الفتق، وقتها تكون الجراحة العاجلة مسألة إنقاذ حياة.
عملية الفتق الاربي
تعتبر عملية الفتق الاربي من العمليات الجراحية البسيطة وتضم إصلاح الفتق من خلال إعادة الأنسجة لداخل تجويف البطن، مع تركيب شبكة داعمة لكي تمنع تكرار حدوث الفتق بالمستقبل، وإغلاق الفتحة العضلية التي تسبب الفتق، ويعتمد تحديد نوع العملية المناسبة على حسب حجم ونوع واسباب الفتق الاربي ويتم إجراء عملية الفتق الاربي بطريقتين:
- عملية الفتق الاربي المفتوح: يتم به عمل شق جراحي داخل البطن من أجل تصحيح الفتق الاربي وتركيب الشبكة.
- الفتق الاربي بالمنظار: تتم عملية الفتق الاربي بالمنظار من خلال عمل شقوق صغيرة في البطن لإدخال المنظار الجراحي والأدوات الخاصة بإصلاح الفتق.
لماذا نرشح مركز الدكتور أحمد عبد الرازق خليل؟
يوفر لك مركز الدكتور أحمد عبد الرازق خليل فريق جراحة عامة ومتخصص في إصلاح الفتق المفتوح والمنظار، التقييم الفردي من أجل اختيار التقنية المناسبة مع تقليل ألم ما بعد الجراحة والنكس، وتوفير رعاية طبية لما بعد العملية وبرامج تعافي واضحة وفعالة.
هل يمكن أن يختفي الفتق الاربي من تلقاء نفسه؟
عند البالغين لا يتضخم الفتق مع الوقت ولا يتم الشفاء إلا بالتدخل الجراحي.
هل يمكنني ممارسة الرياضة بعد الإصلاح؟
نعم ولكن هذا يتم على حسب خطة تدريجية يقوم الطبيب المعالج بتحديدها.
